Information til læger

Nottingham Shoulder

Nottingham-skulderen var den første skulderprotese med et 360° indeksibelt excentrisk hoved. Den blev udviklet som et resultat af 1991 Roberts, Wallace, et al paper (1), som identificerede den nøjagtige form af den proksimale humerus.

Egenskaber

  • Unikt hoved, som kan indekseres for maksimal dækning af humerus
  • 4 Cobalt Chrome Humeral Stem-størrelser til anvendelse med eller uden knoglecement  
  • Laterale finner til fastgørelse af tuberositetsfragmenter under rekonstruktion af firedelsfraktur
  • Porous coating på både humerusstemmet og glenoiddelen for optimal biokompatibilitet (2)
  • Reversere Morse-konuslåsemekanisme til nemmere kirurgisk eksponering og glenoidadgang
  • 6 modulære Cobalt Chrome-hoveder
  • Ucementeret glenoiddel med ArCom™ (3) polyethylenliner

Humerus komponenterne har en indekseringmulighed for at give en 3 mm eller 5 mm afbalancering eller koncentriske positioner relativ til humeralaksen.

Humeruskomponenten anbringes på humerusstemmet med "afstemningsgaflen" anbragt mellem hovedet og stemmet og hovedets indekseringsværktøj i position.

Humerushovedet kan så roteres for at identificere den mest passende position for at dække snitoverfladen af humerushovedet.

Når den korrekte afbalancering er blevet identificeret, fjernes afstemningsgaflen og hovedindekseringsværktøjet. Med det modulære prøvehoved på plads, kan humerushovedet reduceres, og både implantatets stabilitet og evnen til at lukke subcapularis over implantatet med armen i ekstern rotation kan testes. Leddet bør reduceres omhyggeligt. Hvis det er for snævert, bør der afprøves et mindre humerushoved med samme indekserede afbalancering.


Referencer:

(1) Roberts, SN, Foley, AP, Swallow, HM, Wallace, WA, Coughlan, DA, The Geometry of the Humeral Head and the Design of Prostheses, Journal of Bone and Joint Surgery, 1991, 73-B:647-650

(2) Bourne RB, Rorabeck CH, Burkart BC, Kirk PG. Ingrowth Surfaces. Plasma spray Coating to Titanium Alloy Hip Replacements. Clin. Orthop 1994 Jan; 298: 37-4

(3) Clarke IC, Good VD, Johnson SA, Philpatanakul W, Gustafson A. Hip Simulator Wear Comparisons of UHMWPE Cup Processing: Extruded and Gamma-Sterilized (Air) Vs Molded and Irradiated (Argon). Presented at 43rd AORS, San Francisco, CA, Feb 1997