Copeland™ EAS

Copeland™ EAS™ (Extended Articular Surface) Humeral Resurfacing Head er baseret på det klinisk gennemprøvede Copeland™ Humeral Resurfacing Head.

Standard-Copeland™ Shoulder-protesen er blevet brugt til behandling af rotator cuff artropati ved at implantere protesen på en måde, som giver en glidende artikulation til humerus med akromium, hvilket igen letter smerte. Dette kræver dog en manuel repositionering af protesen. Det nye Copeland™ EAS™-system bruger standardpositionering af protesen, og med et ekstra sæt chamfersnit danner den nye protese en overflade over hele hovedet og på det største tuberositetssted.

EAS™ Head til metal-på-knogle-artikulation giver en konservativ option uden stem, hvilket er en fordel for patienter med humeral/akromioklavikulær kollisionssmerter pga. mangefuld rotator cuff.

Design
Copeland™ EAS™ Shoulder har de samme nøglefunktioner som Copeland™ Shoulder plus en udvidet artikulær overflade til humeral-akromioklavikulær artikulation.

Designet omfatter:

Porøs belægning af lukket pore og hydroksiapatit giver minimalt slid og langvarig fastgørelse(2,3).

Porøs titaniumbelægning giver fortræffelig biokompatibilitet(2).

Otte protesestørrelser, der kommer så tæt på normal anatomi som overhovedet muligt

Nem konversion til en komponent med stem:

Fjern kun overfladekomponenten og erstat den med et stemmet implantat eller
Bortoperer det humerale hoved og komponenten samtidigt og fortsæt med et stemmet implantat.

Instrumentering og teknik

Copeland™ Shoulder-teknik er minimalt invasiv og bevarer knoglematerialet. En farvekodet instrumentering hjælper kirurgerne. Den kirurgiske teknik er baseret på en 4-trins knogleforberedelse:

Lokaliser centeret på det humerale hoved
Opream for at definere og gendanne humeralhovedets facon
Bor for central fastgørelse.
Anvend skæreguiden til at forme hovedet til udvidet artikulær overfladeanbringelse.

Godtgjorte kliniske resultater

(1) Mullett H, Levy O, Raj D, Even T, Abraham R, Copeland S A, Copeland Surface Replacement of the Shoulder – Results of an Hydroxyapatite-Coated Cementless Implant in Patients over 80 years of age, International Congress of Shoulder and Elbow Society, Brazil, 2007

Undersøgelsens hovedpunkter omfatter:

Mellem 1993 og 2002 en serie på 209 gennemgange af skulder-overfladeartroplastik.

180 hemiartroplastik
29 totale skuldre

	Præ-OP-score	Post-OP-Scores
Konstant Score	12	63.1
Fremadrettet fleksion (grader)	68.1	115.9

Der blev ikke bemærket humerale radio-luciensi i nogen af serierne.
Overlevelsesraten for HA-belægning er 98% @ 10 år.
Kaplan Mier-analysen indikerer en overlevelsesrate på 96.4% for protesen @ 10 år.
Revisionsraten for det HA-belagte Mark IV, lanceret i 1993, er 2.6%. Derudover er revisionerne i OA 0.7% for én revideret protese!
Hemi- og total artroplastik adskilte sig i denne serie ikke med hensyn til funktionelle resultater.

Konklusion

Siden introduktionen af HA-belægning er der er ikke rapporteret luciensier..

OA-patienter opnår stadig de bedste funktionelle resultater.

16% af patienterne i denne serie fik en total skulderartroplastik, hvilket beviser, at den glenoide skulder kan erstattes med en Copeland-skulder!

Yderligere kliniske undersøgelser omfatter:

(1) Mullett H, Levy O, Raj D, Even T, Abraham R, Copeland S A, Copeland Surface Replacement of the Shoulder – Results of an Hydroxyapatite-Coated Cementless Implant in Patients over 80 years of age, International Congress of Shoulder and Elbow Society, Brazil, 2007
(2) Bourne RB, Rorabeck CH, Burkart BC, Kirk PG. Ingrowth Surfaces. Plasma spray Coating to Titanium Alloy Hip Replacements. Clin. Orthop 1994 Jan; 298: 37-46
(3) Soballe K, Toksvig-Larsen S, Gelinek J, Fruengaard S, Hansen S, Ryd L, Lucht U, Bunger C. Migration of Hydroxyapatite Coated Femoral Prosthesis. JBJS Vol. 75-B. No 5. Sept. 1993